良品婦幼聯合診所
 
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陰道炎

什麼是白帶?

正常分泌物是從女性生殖器官各部分分泌出來的黏液及渗出物混合而成,使陰道在正常生理狀況下呈濕潤的環境,這些正常分泌物包括以下4種:

  1. 陰道部份白色黏液,由陰道乳酸桿菌維持呈酸性。
  2. 子宮頸口腺體受荷爾蒙的影響,在排卵期間會分泌像蛋清一般的白色分泌物,有助於精子通過。
  3. 子宮內膜分泌物或陰道黏膜滲出,生理期前後,子宮體會分泌透明的黏液。
  4. 巴氏腺體在陰道前會分泌黏液,在性行為時潤滑之用。

若是異常的白帶有黏稠帶著惡臭、乳白色像豆腐渣狀、濃性白帶、帶血的分泌物或是水樣白帶,就要尋求醫師的協助診療。

細菌陰道炎

最常見的陰道炎,由於正常陰道內乳酸桿菌減少,而致病性細菌過度增生引起的;原因是頻繁的性行為或是過度的陰道灌洗。其症狀為:陰道分泌有類似魚腥味的惡臭,呈黃綠色,陰壁上會附著一層分泌物。其治療主要以口服Mefronidazole 7天為主,也可以配合陰道塞劑使用。

滴蟲陰道炎

經由性行為引起的一種陰道滴蟲感染,伴隨細菌性陰道炎出現。 其症狀為:陰道膿性分泌物增多,呈灰綠色,有點起泡,會搔癢、灼熱。因為是經由性行為感染,性伴侶也要一起治療。口服Mefronidazole是首選,可以劑量單次投與或分次治療7天。

黴菌性(念珠菌)陰道炎

75%的女性曾有過黴菌感染,一半的人會再復發,5%的人會一再發作,難以根治。在生理期前、失眠、熬夜、抵抗力差的時候,都相當容易得到;有些狀況也會增加感染的機會,如懷孕、糖尿病患者、服用抗生素、免疫力低下,使得陰道內乳酸桿菌的保護變差,致使黴菌伺機過度增生致病。其症狀為:外陰及陰道搔癢難耐,刺痛,陰道有似乳酪狀分泌物,外陰紅腫,甚至小便有灼熱感。其治療以抗黴菌藥Clatrimazole的陰道的塞劑為主,治療7天配合外用藥膏使用。若不適合使用陰道塞劑的人,單次投與高劑量的Fluconazole口服抗黴菌藥也是有效;對於慢性反覆性念珠菌感染的人,除了控制症狀緩解,每天都要服藥共7天,之後要持續六個月的療程(月經來前三天治療),避免復發。

萎縮性陰道炎

常見於停經或卵巢切除的婦女,因缺少女性荷爾蒙保護陰道上皮,陰道膿性分泌物增加,可能伴隨性交疼痛、出血。局部使用含女性荷爾蒙乳膏約兩週,症狀可初步緩解,之後再選擇荷爾蒙補充療法,避免復發。

如何避免再發炎?

  1. 不過度灌洗。有些女性唯恐個人衛生習慣不佳,使用消毒性陰道沖洗劑,反而破壞原本偏酸的環境下正常陰道乳酸桿菌的生長,導致病菌滋生引發感染。
  2. 不濫用抗生素、不熬夜、不吃過量甜食、油炸及發酵食物。
  3. 有安全性行為和良好生活習慣,正確使用保險套。
  4. 平時不要穿太緊的衣褲並減少長期使用護墊。
  5. 服用活性乳酸菌保健品。