良品婦幼聯合診所
 
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子宮頸抹片

什麼是子宮頸抹片檢查?

它是一項預防子宮頸的初步檢查,能夠早期發現子宮頸初期的細胞病變(尚未形成癌時)。

為什麼婦女必須接受子宮頸抹片檢查?

子宮頸癌是台灣女性癌症中最常見的,發生於有性行為的婦女。子宮頸癌是目前唯一可藉著定期檢查而預防發生的癌症。癌症發生的早期,子宮頸內的細胞可能發生微小的變化而沒有症狀或疼痛,定期作抹片檢查可以檢測出子宮頸內細胞可能發生的問題。

那些婦女需要作子宮頸抹片檢查?

有過性經驗的婦女均需定期抹片檢查。

抹片的採檢過程是如何進行的?

先用鴨嘴撐開陰道即可看到子宮頸,先在外子宮頸處以木製或塑膠製成的抹刀用力旋轉兩圈,而後再以子宮頸刷子在內子宮頸處旋轉180度後將兩處的採樣抹於玻片上,置於固定液上即完成整個過程。大部分病人無特殊感覺,有些病人可能會有輕微出血或輕微酸痛,那是因為採檢的關係不用擔心。而固定後的抹片檢體須送往檢驗室施以染色,再以顯微鏡來檢查。

婦女接受抹片檢查時應該注意哪些事情?

為了不影響抹片的判讀,抹片最好在月經乾淨後再作,但有些婦女有不正常出血的狀況下還是可以作抹片,尤其是不正常出血者可能是子宮頸或陰道有病灶存在。同樣的如果有嚴重的陰道感染時,婦女必須先經過治療,在接受治療後需再經過一星期以上才可作抹片檢查,以免影響抹片的判讀。作抹片前48小時不要陰道沖洗、使用陰道塞劑或性交。對於停經後婦女由於缺乏女性荷爾蒙致使子宮頸表皮萎縮退化,可能導致抹片判讀形成困難或甚至無法判讀,因此給予局部使用女性荷爾蒙劑一星期,停止用藥兩天後再接受抹片檢查。

作完抹片大概多久可以收到報告?

十天。

如果沒有收到報告該怎麼辦?

可以打電話回醫院詢問。

抹片的報告不正常時處理的方法為何?

一般從〝Ascus〞到〝 CINI〞建議做HPV〝人類乳突狀〞病毒檢測,併做陰道檢測。若HPV陽性,則三個月追蹤一次新柏氏抹片;沒有進一步發展則六個月做一次抹片。HPV陰性,則每年一次抹片。陰道鏡有異樣發現切片檢查,沒異樣發現則以HPV的結果做追蹤。CINⅡ~CINⅢ,HPV陽性做圓錐狀切除手術。

什麼是陰道鏡檢查?

當篩檢出不正常細胞時,必須再經由子宮頸切片檢查得到確定的診斷,以做為治療的根據。如何在病灶作準備的切片檢查以及了解病灶的範圍,必須依賴陰道鏡來檢查。陰道鏡本身即是一個具有光源的放大鏡,其放大倍數從6倍到40倍,通常放大10倍即可作正確診斷。

抹片檢查的準確性有多高?

抹片只是一種篩檢的工具,確實有其極限的地方,即是將病變誤判為正常。但幸運的是子宮頸癌有一段長達25年的癌前病變,因此就利用此長時間的潛伏期,每年都作一次抹片,如果連續三年都正常的話,即可表示有99%以上的準確率;但是相對的病人的立場要求百分之百的準確率,而抹片的準確度與從醫師抹片取樣的開始,抹片於玻片上及檢體的固定,到檢驗室顯微鏡下檢查,這整個過程環環相扣,任何一個步驟都可能影響抹片的準確度。研究結果顯示由醫生取樣抹於玻片上這個過程,幾乎只有20%的取樣細胞附於玻片上,也就是說其他80%的取樣細胞都丟棄掉。一半以上的子宮頸抹片誤判都是因為上述取樣偏差所引起,另外由於傳統抹片的製造過程會發生細胞重疊、黏液、血液遮蓋住細胞,造成顯微鏡下的誤判。

新柏式

什麼是新柏氏電腦超薄抹片?

檢體採樣的方式仍然與傳統抹片相同,病人不會有額外的不舒適感。不同的是採樣器上的細胞不再直接塗於玻片上,而是將細胞轉移到盛有特殊保存液的小瓶中。這種方式可將採樣器上的細胞幾乎完整的保留在液體中,再利用先進的自動化儀器將細胞做成準確的超薄抹片。

為何要做新柏氏電腦超薄抹片檢查?

新柏氏電腦超薄抹片是傳統抹片自五十年前開始使用以來第一次真正的改進。這種新型抹片檢查結果將準確度大為提高,是全球唯一獲得美國食品(FDA)認證更換的,確實達到子宮頸癌篩檢及預防保健的目的。