良品婦幼聯合診所
 
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羊膜穿刺

羊水是什麼?

小寶貝現在生活的空間叫做「羊膜腔」,由媽媽的血清滲透液和胎兒的尿液所形成的羊水,可以溫柔的保護胎兒,減少外來壓力對胎兒的傷害,而且還可以保護胎兒的體溫。胎兒一些皮膚屑屑、分泌物和代謝物質會出現在羊水裡,可以用這些存在羊水裡的細胞,做染色體、基因及生化的檢查。

關於染色體

正常胚胎每一個細胞中都有23對(46個)染色體,一半來自爸爸、一半來自媽媽,這些染色體中基因決定長相、身高、膚色等遺傳特性,如果染色體數目及構造不正常,就會造成外觀、內部器官或心智的不正常。

什麼時候要做羊水檢查?

16~18週時羊膜腔中已經有足夠的羊水容量約300~400cc,可以輕易的抽取羊水且不會刺傷胎兒,還有這時候羊水中的活動性細胞比較多,細胞培養的成功率較高。

羊膜穿刺怎麼操作?

施行羊膜穿刺的過程,大約需要5~15分鐘。排空膀胱尿液後,媽媽會平躺在檢查台。醫師會以超音波觀察羊膜腔位置及決定穿刺部位(避開胚胎,且找到羊水較多的地方)。當穿刺點選定之後,會以優點消毒附近皮膚。在超音波的監視及引導下,會用一支細針,穿過媽媽的腹部、子宮進入羊膜腔,過程不需要麻醉。針管抽出的20cc的羊水將於當天送達羊水分析實驗室。已消毒無菌小敷料蓋好穿刺處後,媽媽在適當休息後即可回家。

羊膜穿刺會不會痛?危不危險?

  • 羊膜穿刺的痛像一般打針一樣。
  • 羊膜穿刺針刺入子宮會不會引起子宮收縮? 事實上因為針很細長,大多是媽媽因緊張恐懼而引起的收縮還比較強。
  • 羊膜穿刺針,由外面進入羊膜腔內會不會引起感染造成流產? 因羊膜穿刺針都是由國外進口,高溫、高壓滅菌的針,用後即丟,且肚皮經一再優點消毒,造成感染機會微乎其微。依文獻報告,因穿刺而引起自發性流產的機率少於0.5%。

羊膜穿刺會造成寶寶畸形或四肢缺損嗎?

目前羊水抽取是以超音波協助,避開寶寶,因此傷害到寶寶機會很小,而且羊膜穿刺通常是懷孕16到18週之間施行,此時寶寶的肢體、手指、腳指已發育完成,不會傷害到寶寶或造成畸形。

哪種情形須做羊膜穿刺?

  • 孕婦年齡(含)超過34歲。
  • 曾懷過或生育過染色體異常或神經管缺損的孩子。
  • 本人或配偶的染色體有結構性異常者或遺傳疾病帶因者。
  • 家族有唐氏症患者或染色體異常患者。
  • 超音波檢查發現胎兒異常者。
  • 孕婦血清篩檢疑似胎兒有染色體異常。
  • 有過三次以上自然流產。

羊膜穿刺後須注意什麼?

檢查後應多休息、避免提重物、劇烈運動及旅行,還要注意是否有腹部隱隱作痛、劇痛、陰道出血、羊水流出或不明原因的發燒,若有這些現象需隨時與醫師聯絡及返院檢查。